共济失调毛细血管扩张症基因检测
共济失调毛细血管扩张症(Ataxia-Telangiectasia,简称A-T,又称Louis-Bar综合征)是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经退行性疾病。全球发病率约为1/4万-1/10万。其基本机制是由于ATM基因突变,导致DNA损伤修复和细胞周期调控功能严重缺陷,引发神经系统、免疫系统和皮肤等多系统损害。疾病严重程度高,呈进行性加重,主要影响小脑,导致运动协调能力丧失,并伴有免疫缺陷和肿瘤易感性增高,常危及生命。
此病为常染色体隐性遗传(AR)。这意味着只有当孩子从父母双方各继承一个致病突变才会患病。若父母双方均为无症状的携带者,则每次生育时孩子患病的风险为25%,成为携带者的风险为50%,完全正常的概率为25%。普通人群中携带者频率约为1/100至1/200。因此,若家族中出现患者,其他成员进行携带者筛查和遗传咨询至关重要。
主要致病基因为ATM基因,位于染色体11q22.3。该基因编码一个在DNA损伤反应中起核心作用的蛋白激酶。常见突变类型包括无义突变、移码突变和剪接位点突变,这些突变导致ATM蛋白功能完全或几乎完全丧失。绝大多数患者为复合杂合突变(即两个突变位点不同)。
临床表现呈进行性发展。主要症状包括:1. 神经系统症状:婴幼儿期(1-3岁)出现进行性小脑性共济失调,表现为行走不稳、动作笨拙、言语不清;眼球运动异常(眼球运动失用症)。2. 皮肤粘膜表现:3-6岁后出现球结膜、耳廓、面颊等部位的毛细血管扩张。3. 免疫缺陷:反复呼吸道感染,免疫球蛋白(尤其是IgA、IgG2)低下。4. 肿瘤易感性:显著增加患淋巴瘤、白血病等肿瘤风险。自然病程为持续加重,通常在青春期后因肺部感染或恶性肿瘤导致死亡。
首选检测方法为对ATM基因进行靶向测序,以明确致病突变。辅助检测包括:血清甲胎蛋白(AFP)水平升高(重要辅助指标)、免疫球蛋白水平检测、细胞对辐射超敏性试验(染色体断裂试验)。目前该病未纳入常规新生儿筛查。对于临床疑似患者或高危家庭,直接进行基因检测是确诊的金标准。
万核基因采用三甲医院同款检测设备(ABI 9700、ABI 3130XL、MGISEQ-200、Illumina HiSeq),通过CNAS/CMA双认证,执行GB/T43635-2024国家标准。共济失调毛细血管扩张症基因检测费用比医院低30-50%,报告4-10个工作日出具,提供1对1专业遗传咨询与报告解读。罗定罗定地区支持到店、上门、邮寄三种采样方式。